哪个医院治疗白癜风 http://m.39.net/pf/bdfyy/30多岁的曹先生最近1月间断出现便血，为暗红色血便，每次量少，一直没有重视，直到医院就诊，医生建议行结肠镜检查。众所周知结肠镜检查前需服用肠道清洁剂清洁肠道，曹先生在服用泻药及多毫升清水后发现自己腹胀难忍却无法排气、排便，医院，行腹部CT提示肠梗阻、结肠占位可能，给予禁食水、灌肠通便等治疗，症状仍无明显缓解。随着时间的延长，曹先生腹胀进行性加重，医院建议其行急诊外科结肠造瘘手术治疗。临近年关却要挂上造瘘袋让曹先生实在难以接受。一家人为求诊治医院消化内科。
消化内科韩霜主任查房后分析：患者系急性完全性肠梗阻，短时间内口服大量肠道清洁剂后未能排出，加之近几天来分泌的消化液，患者消化道内已有大量液体及粪便积聚，腹部CT提示肠腔重度扩张，肠壁菲薄，患者现腹痛、腹胀明显，随时可能出现消化道穿孔、肠管坏死、腹腔感染等严重并发症，需立即解除梗阻。请消化外科孙力主任会诊后协同制定治疗方案：行内镜联合X线引导下结肠支架或引流管置入，待明确诊断后进一步治疗；如支架置入困难或置入后效果不佳行急诊外科手术治疗。
图1：CT提示乙降结肠交界处占位、狭窄，病变口侧结肠重度扩张，大量粪水积聚
经患者及家属知情同意后立即实施手术，由消化内科陈镇主治医师、医院予以实施经内镜X线引导下结肠狭窄支架置入术，术中发现病变位于乙降结肠交界处，完全堵塞肠腔，内镜诊断为结肠癌并狭窄。在内镜及X线双重监视下顺利置入结肠支架，支架释放后可见大量稀便涌出，患者腹胀症状立即减轻。手术顺利结束，术后患者在多次排便后已无任何不适。活检病理证实为中分化腺癌，拟近期行结肠癌根治术。
图2：内镜下可见结肠肿物完全堵塞肠腔
图3：结肠支架释放后狭窄肠腔开放
图4：X线提示支架跨越狭窄段，位置准确
医院消化内科自开科以来已实施多例结肠狭窄支架置入术，为结肠癌等各种原因导致的结肠狭窄患者解决排气、排便问题，，大大提高了患者生活质量。
图5：结肠脾曲支架置入
图6：结肠脾曲支架置入
图7：结肠肝曲支架置入
图8：结肠肝曲支架置入
在此，消化内科韩霜主任提醒各位患者：结肠镜检查前的肠道准备非常重要，理想的肠道准备有利于结肠息肉及早期结肠癌等疾病的检出。对于长期便秘、可疑肠道狭窄等患者建议分次服用肠道清洁剂，服药过程中适当走动，如服药后腹胀、无排气排便，建议立即停止服药，及时就诊。相较于进展期结直肠癌，早期结直肠癌内镜下即可做到治愈性切除，免除外科手术甚至造瘘、化疗等痛苦，因此提倡大家早筛查、早治疗、早获益。
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图文/韩霜
编辑/张思靖
审核/韩霜赵园
